Компрессионные переломы позвоночника — Чаще всего компрессионные переломы позвоночника возникают при остеопорозе, травме, гемангиоме, метастазах в позвонки и других опухолях позвоночника. Под действием даже незначительных нагрузок происходит уплощение тела позвонка (потея его высоты). Компрессионные переломы приводят к разрушению позвонка.
Раздавленный позвонок придает всему позвоночному столбу сутулый вид называемый кифозом, а потеря высоты (за счет уплощенного позвонка) вызывает сокращение околопозвоночных мышц. Это приводит к повышенной нагрузке на мышцы антагонисты, тем самым вызывая их мышечную усталость и боль. Эти переломы вызывают нарастание кифоза (горба), выраженный болевой синдром и достаточно часто приводят к невозможности жить привычной жизнью.
Вернуться к списку К сожалению, в данный момент прием заявок на прием временно закрыт.
Какой перелом позвоночника самый опасный?
Компрессионный перелом относится к очень опасной травме позвоночника. Происходит сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, что приводит к разрыву костной ткани. Обычно с такой травмой можно столкнуться после падения со значительной высоты или во время столкновения автомобиля.
- Но порой перелом компрессионного характера может возникать из-за чрезмерной нагрузки, когда человек работает с большими весами, а также при нарушении плотности самих костей.
- Такие переломы чаще затрагивают грудной или поясничный отдел позвоночника.
- И медлить с лечением нельзя, иначе потом возникнет необходимость оперативного вмешательства.
В последнее время данный вид травмы помолодел и может возникать во время занятий спортом на фоне работы с большими весами.
Что будет если сломать один позвонок?
Чем опасен перелом — Опасность данной травмы заключается в том, что зачастую она происходит бессимптомно и пациент может не подозревать о наличии у него перелома позвонка. Компрессионный перелом может привести к неправильному сращению позвонка и постоянной нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и грубым неврологическим расстройствам.
- Если повреждённый позвонок давит на нервные корешки, развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.
- После компрессионного перелома может возникнуть искривление позвоночника.
- Чаще всего это кифотическая деформация — усиление изгиба позвоночника назад в грудном отделе.
- Самое опасное осложнение возникает, когда позвонок или межпозвонковый диск вдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг.
Такой компрессионный перелом грудного или поясничного позвонка может привести к параличу конечностей.
Сколько заживают сломанные позвонки?
При травме позвоночника может происходить повреждение как костных структур (позвонков), так и мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга). Очень серьезными последствиями спинальной травмы является повреждение нервных структур, нестабильность позвоночника.
- Нестабильность позвоночного сегмента может приводить к появлению механической боли и деформации позвоночника.
- В некоторых случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их динамической компрессии.
- Нестабильность позвоночника может развиться в результате некоторых разновидностей переломов позвонков, а также разрыва дисков и связок, которые соединяют позвонки друг с другом.
Во многих случаях для лечения серьёзной травмы позвоночника требуется хирургическое вмешательство. При этом основными задачами операции является устранение компрессии нервных структур и стабилизация позвоночника для предотвращения последующего повреждения спинного мозга и деформации позвоночного столба.
Позвонки, как и другие кости нашего организма, в норме обладают значительным запасом прочности и могут выдерживать значительные нагрузки. Однако при приложении внешней силы, превышающей прочность позвонка, происходит нарушение целостности его костной структуры, то есть происходит перелом. Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще возникают при воздействии очень значительной внешней силы.
Наиболее частыми причинами переломов позвоночника у этой категории лиц являются автомобильные аварии, «травма ныряльщика» и падение с большой высоты. Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным.
- Эта разновидность переломов позвоночника встречается наиболее часто.
- Достаточно часто переломы костей, в том числе и позвонков, возникают при уменьшении плотности костной ткани.
- Это заболевание носит название остеопороз и наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста.
- Так у 40% женщин старше 80 лет по крайней мере один раз в жизни возникает компрессионный перелом позвоночника.
Чаще всего эти переломы остаются нераспознанными, однако они могут стать причиной прогрессирующей деформации позвоночника («старческий горб»), а также упорных болей в спине. При остеопорозе для возникновения перелома позвонка достаточно воздействие очень небольшой силы (например, падение со стула).
- Еще одной достаточно частой причиной возникновения компрессионных переломов является метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях.
- Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела.
- При поражении тела позвонка метастазом опухоли происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.
Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений.
Какие последствия после перелома позвоночника?
Болевой синдром; слабость, онемение, потеря двигательной активности в конечностях; в тяжелых случаях при травмах шеи — восходящий отек и нарушение функции дыхания и сердцебиения; нарушение функции тазовых органов.
Можно ли сломать позвоночник и не заметить?
Многие люди с компрессионным переломом позвоночника забывают, когда именно получили травму. К врачу они обращаются из-за внезапной, «беспричинной» боли.13 декабря 2021 Когда речь заходит о переломе позвоночника, многие представляют картину с полной обездвиженностью, деревянным щитом вместо кровати и будущим в инвалидном кресле. Все это, конечно, возможно, но только в случае очень серьезных травм — падения с высоты или автоаварии. Компрессионный же перелом позвоночника ничего общего с таким прогнозом не имеет. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед — Компрессионный перелом позвоночника можно назвать типичной травмой в результате остеопороза, когда кость становится более мягкой, прозрачной, выглядит, как губка, — объяснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Иван Кучеев.
Перелом может стать результатом даже незначительного падения — необязательно на спину, есть вероятность получить травму неудачно «сев на таз», завалившись набок. — Любое падение может спровоцировать компрессионный перелом. Чаще всего страдают позвонки, которые нагружаются максимально: нижние грудные и верхние поясничные, — объяснил травматолог-ортопед.
Человек иногда даже не чувствует, что произошел компрессионный перелом. — Бывает так, что пациенты обращаются не сразу после травмы, а через несколько дней или недель, — говорит Иван Кучеев. — Они могут даже не вспомнить эпизод травмы, так как она «низкоэнергетическая» — человек упал, встал и пошел, а через какое-то время появляется гематома и боль.
Если степень компрессии (сжатия — прим. ред.) позвонка небольшая, то операция не требуется, достаточно консервативного лечения : симптоматического, физиотерапии. — Когда имеется выраженное смещение и прошло мало времени после травмы, по показаниям выполняется оперативное лечение — вертебропластика, через небольшие проколы толстой иглой в область перелома вводится специальный костный цемент.
Он расширяет позвонок, застывая, и практически полностью восстанавливает форму, — объяснил принцип лечения Иван Кучеев. После этой операции на следующий день уже возможно давать полную нагрузку на позвоночник и ходить. Открытую операцию на позвоночнике проводят, когда повреждается спинной мозг, корешки.
Какой самый опасный перелом?
Перелом (fractura) — частичное или полное нарушение целостности кости. Чаще всего переломы возникают при внезапном воздействии на кость значительной механической силы, когда костная система не изменена. Такие переломы называются механическими (травматическими).
Целостность и непрерывность кости может быть нарушена также развивающимся в ней патологическим процессом. Такой перелом называется патологическим (спонтанным). Он может возникнуть без какого-либо внешнего воздействия или оно бывает очень незначительным. Нарушение целостности кости под действием механической силы всегда сопровождается повреждением мягких тканей.
Степень повреждения последних, а также и характер перелома во многом зависит от силы механического воздействия. Нарушение целостности кости, когда связь между ее частями не нарушена, принято называть трещиной (fissura). В клинической практике переломы встречаются довольно часто.
Так, по данным института скорой помощи им. Склифосовского в г. Москве переломы различных костей выявлены в 33,2% случаев, т.е., почти каждый третий больной, поступающий с травмой имел перелом кости. При этом переломы чаще всего локализовывались в костях конечностей (61,2%). По статистическим данным поликлинических отделений значительное место среди переломов костей занимают переломы костей стопы и кисти (62,5%).
Большинство случаев переломов встречается в возрасте от 20 до 40 лет у мужчин. Частота отдельных видов переломов тесно связана с определенными сезонами. Так, переломы позвоночника чаще встречаются летом во время купального сезона, а переломы лодыжек и эпифизарные переломы костей чаще наблюдаются зимой при падениях на обледенелых дорогах.
- Переломы нижних конечностей.
- Классификация переломов: В зависимости от того, сообщается ли костная рана с внешней средой через поврежденные ткани тела или нет, все переломы следует делить на закрытые и открытые.
- Такое деление переломов принципиально очень важно, т.к.
- При открытых переломах всегда имеется опасность проникновения в рану патогенных микроорганизмов и развития в зоне перелома гнойного или гнилостного воспалительного процесса.
Это всегда необходимо учитывать при оказании первой помощи пострадавшему с переломом, а тем более при лечении переломов. По локализации переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные, Эпифизарные (внутрисуставные) переломы являются наиболее тяжелыми. При них резко нарушается конфигурация сустава и очень часто остается стойкое нарушение движений в нем. В некоторых случаях (особенно у детей) бывает отрыв эпифиза, так называемый эпифизиолиз, который чаще наблюдается в области эпифиза плечевой, лучевой и большеберцовой костей.
Можно ли заменить позвонок?
Операция по замене тела позвонка считается большой операцией. Ведь дефектные тела позвонков заменяют на имплантаты. Такая операция занимает около двух-четырех часов. Шейный отдел позвоночника: через разрез на передней части шеи и с помощью специального микроскопа мы проникаем к пораженным позвонкам.
Чем опасен перелом 12 грудного позвоночника?
Возможные осложнения — Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, которые сразу же не были диагностированы и должным образом не пролечены, способны приводить к серьезным осложнениям, способных заканчиваться инвалидизацией человека. Наиболее опасным осложнением компрессионного перелома является повреждение спинного мозга, нервных корешков и крупных кровеносных сосудов.
сегментарной нестабильностью позвонков;кифотической деформацией грудного отдела позвоночника;стойкими двигательными нарушениями;остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника;стойким нарушением работы органов ЖКТ.
Чтобы избежать развития опасных осложнений, больным с болями в спине, особенно возникших после травмы, необходимо сразу же обращаться к вертебрологу или травматологу и точно следовать его рекомендациям. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника является серьезной травмой, но в большинстве случаев переломы 1-й степени благополучно срастаются и не приводят к утрате трудоспособности.
Сколько стоит операция на сломанный позвоночник?
Сколько стоит операция по удалению грыжи позвоночника — Хирургическое вмешательство может проводиться при грыже поясничного, пояснично-крестцового, грудного или шейного отдела позвоночника. Ведущими методами удаления грыж являются:
микродискэктомия;эндоскопическая операция;нуклеопластика.
К счастью, сегодня в Москве и некоторых других крупных городах России уже можно получить высококвалифицированную нейрохирургическую помощь специалистов, понимающих все тонкости современных методик операций и успешно применяющих их на практике в зависимости от показаний.
- Но камнем преткновения становится стоимость операции.
- Она зачастую ниже, чем в зарубежных клиниках.
- Так, одна из самых технически простых операций по удалению межпозвоночной грыжи, лазерная нуклеопластика, стоит около 120–140 тыс.
- Рублей, а эндоскопическая операция, в ходе которой можно полностью удалить грыжу, обойдется в 225 тыс.
рублей. При необходимости стабилизации позвоночника имплантатами или металлоконструкциями показана микродискэктомия. Ее цена зависит от сложности операции, вида и количества необходимых стабилизирующих систем. Простая микродискэктомия без протезирования будет стоить не менее 120 тыс.
Можно ли ходить с переломом позвоночника?
Лечение компрессионного перелома позвоночника — Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений, остеопороза, возраста больного и ряда других факторов.
Поэтому даже при компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным пациентам назначается различная терапия. Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа; медикаментозная терапия; мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!); индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом; физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит. При проведении консервативного лечения компрессионного перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев или даже позже. В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2 или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
- Но его проведение является только первым шагом к восстановлению не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности.
- Поэтому после выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию и физиотерапию.
Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением травмы такого рода.
Что делать если человек сломал позвоночник?
Первая помощь при переломе позвоночника — При травме позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник. Не следует трогать и переворачивать пострадавшего.
Можно ли полностью восстановиться после перелома позвоночника?
К сожалению, восстановление после перелома позвоночника занимает достаточно длительное время, и требует немалых усилий у самого пациента. Для достижения стойких результатов, возвращения прежних объемов движений больной проходит годичные курсы реабилитации и восстановления.
Где находится 1 позвонок?
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, которые соединяют крестец (треугольную кость в нижнем конце позвоночника) с грудным отделом позвоночника (верхняя часть спины). Все 5 этих позвонков пронумерованы. L1, первый поясничный позвонок, ближайший к грудному отделу позвоночника.
Какая боль при переломе позвоночника?
Клиническая картина переломов позвоночника — Перелом позвоночника при остеопорозе проявляется появлением резких разлитых болей вдоль позвоночника, которые усиливаются при попытке поворотов туловища, попытках встать и при ходьбе. Часто возникают опоясывающие боли при глубоком вдохе, боль также может отдавать в поясницу и нижние конечности.
Чаще всего при остеопорозе поражается грудной отдел позвоночника, поскольку в грудном отделе имеется физиологический кифоз и основная нагрузка приходится на передние отделы тел позвонков. При переломах происходит клиновидная деформация тел позвонков, что в итоге увеличивает кривизну дуги кифоза. Поражение нескольких позвонков приводит к образованию горба и деформации грудной клетки.
Это может вызвать уменьшение физиологического объема плевральной полости, нарушение функционирование легких и сердца. Лечение Основное лечение состоит в коррекции нарушений обмена и заключается в применении ингибиторов резорбции костной ткани, комбинированных препаратов, содержащих минеральные вещества и помогающий им попадать в костную ткань витамин D3. Необходимое лечение назначает врач-эндокринолог после проведения исследований плотности костной ткани – денситометрии и специальных анализов содержания кальция и гормонов.
При компрессионных переломах позвонков применяются жесткие корсеты, анальгетики, неспецифические противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетанов) и физиолечение. Но часто эти мероприятия не дают желаемого эффекта. Основным эффективным средством для снятия болевого синдрома и восстановления опороспособности позвоночника является укрепление позвонка изнутри путем введения в него быстро твердеющего костного цемента.
Эта процедура называется вертебропластика и заключается во введении под контролем рентгена и компьютерного томографа в тело сломанного позвонка иглы, по которой нагнетается костный цемент. В течении двух часов происходит его полимеризация и позвонок вновь обретает жесткость.
Можно ли ходить с переломом позвоночника?
Лечение компрессионного перелома позвоночника — Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений, остеопороза, возраста больного и ряда других факторов.
- Поэтому даже при компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным пациентам назначается различная терапия.
- Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда осуществляется комплексным путем.
- При таком виде травмы очень важно в точности следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа; медикаментозная терапия; мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!); индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом; физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит. При проведении консервативного лечения компрессионного перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев или даже позже. В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2 или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Но его проведение является только первым шагом к восстановлению не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию и физиотерапию.
Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением травмы такого рода.
Какая операция при переломе позвоночника?
Терминология — Вертебропластика это малоинвазивная операция, целью которой является фиксация перелома позвонка и устранение боли. В тело сломанного позвонка хирург вводит специальную иглу, через которую в позвонок вводится костный цемент, заполняющий место между отломками и застывающий в течение нескольких минут.
Что такое взрывной перелом позвоночника?
Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, которые соединены между собой мягкими тканями, суставами и межпозвоночными подушками (дисками). Внутри этой защищенной костной структуры происходит повреждение спинного мозга. Данная цепочка позвонков позволяет нашему телу стоять, наклоняться и вращаться в стороны.
Кроме того, кольцевая костная структура в задней части каждого позвонка защищает спинной мозг от стоматологических факторов, в то же время позволяя спинному мозгу проходить через этот промежуток. Спинной мозг состоит из нервной ткани, которая обеспечивает связь между мозгом и рукой, телом и ногами, а также передает команды от мозга к этим областям и передает ощущения в мозг.
В дополнение к этому, он обеспечивает работу сенсорных функций всего нашего тела. Также, спинной мозг отвечает за контроль зубов, сексуальных функций (эрекция, эякуляция, вагинальная смазка) и функции мочеиспускания. Что такое травма спинного мозга? Травма спинного мозга – серьезное заболевание, поражающее как самих пациентов, так и влияющее на качество жизни все семьи.
Травмы позвоночника, от легких травм мягких тканей до переломов позвоночника и травм спинного мозга, являются одной из наиболее важных причин паралича.5–10% переломов позвоночника в результате травм приходится на шейные позвонки, а 70% – на позвонки спины и поясницы. Чаще всего травмируется область T12-L1 (последний задний и первый поясничный позвонки), которая является наиболее подвижной частью позвоночника.
Каковы причины травмы спинного мозга? Когда кость нагружена больше, чем она может выдержать, кость ломается. Переломы позвоночника обычно представляют собой коллапс-переломы, возникающие в передней части позвоночника. Если нагрузка на позвоночник более сильная, на этот раз также может быть сломан средний и задний отделы позвонка.
- В таких случаях фрагменты перелома могут двигаться в направлении позвоночного канала и повредить позвоночник.
- Такой тип перелома называется «взрывной перелом».
- Хотя при взрывных переломах высок риск травмы спинного мозга и паралича, не каждый взрывной перелом приводит к параличу.
- Переломы позвоночника – наиболее частая причина травм спинного мозга.
Иногда чрезмерная нагрузка на позвоночник может привести к травмам окружающих мягких тканей и вывиху позвоночного сустава. В этом случае происходит разрыв связи между двумя позвонками. Эта таблица называется вывихом позвоночника. Хотя можно увидеть только вывих, это обычно в форме травм позвоночника, называемых переломами вывихов, при которых и переломы, и вывихи наблюдаются вместе.
- Риск травмы спинного мозга достаточно высок как при переломах вывихов, так и при повреждениях позвоночника только с вывихами.
- Самая частая причина травм позвоночника и спинного мозга в мире и в нашей стране – дорожно-транспортные происшествия.
- Дальше идут падения с высоты, огнестрельные ранения, спортивные травмы, особенно мелкий бассейн или прыжки в морскую воду.
Помимо несчастных случаев, остеопороз и опухоли позвоночника являются одними из самых частых причин травм позвоночника.