Можно ли сломать позвоночник и не заметить?

Многие люди с компрессионным переломом позвоночника забывают, когда именно получили травму. К врачу они обращаются из-за внезапной, «беспричинной» боли.13 декабря 2021 Когда речь заходит о переломе позвоночника, многие представляют картину с полной обездвиженностью, деревянным щитом вместо кровати и будущим в инвалидном кресле. Все это, конечно, возможно, но только в случае очень серьезных травм — падения с высоты или автоаварии. Компрессионный же перелом позвоночника ничего общего с таким прогнозом не имеет. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн, кандидат медицинских наук, ортопед — Компрессионный перелом позвоночника можно назвать типичной травмой в результате остеопороза, когда кость становится более мягкой, прозрачной, выглядит, как губка, — объяснил заведующий травматолого-ортопедическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Иван Кучеев.

1. Перелом может стать результатом даже незначительного падения — необязательно на спину, есть вероятность получить травму неудачно «сев на таз», завалившись набок.
2. Любое падение может спровоцировать компрессионный перелом.
3. Чаще всего страдают позвонки, которые нагружаются максимально: нижние грудные и верхние поясничные, — объяснил травматолог-ортопед.

Человек иногда даже не чувствует, что произошел компрессионный перелом. — Бывает так, что пациенты обращаются не сразу после травмы, а через несколько дней или недель, — говорит Иван Кучеев. — Они могут даже не вспомнить эпизод травмы, так как она «низкоэнергетическая» — человек упал, встал и пошел, а через какое-то время появляется гематома и боль.

1. Если степень компрессии (сжатия — прим.
2. Ред.) позвонка небольшая, то операция не требуется, достаточно консервативного лечения : симптоматического, физиотерапии.
3. Когда имеется выраженное смещение и прошло мало времени после травмы, по показаниям выполняется оперативное лечение — вертебропластика, через небольшие проколы толстой иглой в область перелома вводится специальный костный цемент.

Он расширяет позвонок, застывая, и практически полностью восстанавливает форму, — объяснил принцип лечения Иван Кучеев. После этой операции на следующий день уже возможно давать полную нагрузку на позвоночник и ходить. Открытую операцию на позвоночнике проводят, когда повреждается спинной мозг, корешки.

Что будет если человек ломает позвоночник?

Механизм травмы — Травмы позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. При подвывихах и вывихах позвонков в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки.

• В этой ситуации требуется устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих).
• В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция, так как страдает спинной мозг, чо влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Особого подхода в лечении требуют повреждения верхнешейного отдела позвоночника (двух первых позвонков). Травма грудного и поясничного отделов позвоночника. В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются. Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные. Стабильность обеспечивается целостностью дисков, костных и связочных структур позвоночника, обеспечивающих подвижность, защищающих спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

При этом может возникать смещение позвонков по отношению друг к другу, что сопровождается угрозой сдавления спинного мозга и его магистральных судов. При нестабильных повреждениях возникает необходимость надежной внешней иммобилизации поврежденного отдела позвоночника для предотвращения усугубления деформации позвоночного канала.

Ортопедические последствия травм позвоночника: — нестабильность травмированного отдела позвоночника; — сколиозы и кифозы позвоночника; — вторичные вывихи, подвывихи и патологические переломы; — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, суставах и связках позвоночника; — деформация и сужение позвоночного канала с компрессией спинного мозга.

Данные последствия сопровождаются обычно стойким болевым синдромом, ограничением подвижности травмированного отдела позвоночника и его функциональной несостоятельностью, а в случаях сдавления спинного мозга — прогрессирующим нарушением функций спинного мозга.

Можно ли ходить с переломом позвоночника?

Лечение компрессионного перелома позвоночника — Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений, остеопороза, возраста больного и ряда других факторов.

Поэтому даже при компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным пациентам назначается различная терапия. Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.

Компонентами безоперационного лечения могут выступать:

тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа; медикаментозная терапия; мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!); индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом; физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).

Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит. При проведении консервативного лечения компрессионного перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев или даже позже. В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2 или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Но его проведение является только первым шагом к восстановлению не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию и физиотерапию.

Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением травмы такого рода.

Как можно сломать позвоночник?

Вывод — Переломы позвоночника отличаются от переломов костей рук или ног. Перелом или вывих позвонка может привести к перелому костей позвонка и повреждению спинномозговых нервов. Большинство переломов позвоночника происходит в результате автомобильных аварий, падений, перестрелок или физических упражнений.

Какой признак является основным признаком травмы позвоночника?

Симптомы — Основными симптомами травмы позвоночника выступают:

болевые ощущения в области повреждения; ограничение движений; могут наблюдаться синяки, кровоподтеки, припухлость кожи.

При умеренных повреждениях нервных волокон может наблюдаться онемение, покалывание конечностей. Симптоматика травмы позвоночника отягощенной повреждением спинного мозга может варьироваться от небольших двигательных нарушений до полного паралича, нарушений работы ЖКТ и пр.

Что может быть при ударе спиной?

Виды ушибов — В зависимости от локализации травмы существует следующая классификация ушибов спины и их последствий:

При ушибе верхней части спины могут быть затронуты шейные позвонки. Иногда это влечет за собой нарушение дыхания, паралич, снижение тонуса и парез мышц, нарушение чувствительности. Ушиб средней части спины может повлечь за собой потерю координации и чувствительности конечностей. Пострадавший может чувствовать боль в сердце, испытывать дискомфорт во время дыхания. Повреждения нижней части спины чреваты нарушениями мочеиспускания и снижением чувствительности ног.

Наибольшую опасность представляют ушибы, задевающие спинной мозг. Последствия такой травмы могут быть разнообразны: от нарушения кровообращения до разрыва нервных окончаний и паралича.

Какие боли при переломе позвоночника?

Характерные симптомы — Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа.

• чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
• подвижность позвоночника ограничена;
• при надавливании на место перелома возникает острая боль;
• ощущается слабость;
• затрудняется дыхание;
• мышцы спины находятся в напряжении.

Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине. При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.

Как долго болит перелом позвонка?

For citation: — Rodionova S.S., Darchia L.Yu., Khakimov U.R. Acute and chronic pain in vertebral fractures as systemic osteoporosis complication. Literature review. Osteoporosis and Bone Diseases,2017;20(1):28-31. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2017122-25 Переломы тел позвонков относят к «переломам-маркерам» остеопороза, но из-за бессимптомного течения, три четверти пациентов не обращаются за медицинской помощью, а возникающие в последующем болевые симптомы объясняют наличием дегенеративных изменений в позвоночнике.

• В то же время, эти болевые ощущения обусловлены, прежде всего переломом, так как его наличие ведет к дополнительной перегрузке фасеточного сустава и как следствие-перерастяжению капсульно — связочного аппарата сустава и развитию дегенеративного артрита.
• Боль при переломе тела позвонка, в отличие от остеохондроза, появляется только при статической нагрузке, что связывают с реакцией чувствительных нервных волокон на микропереломы трабекул, число которых увеличивается на фоне дефицита МПК и снижения прочности оставшихся костных структур в компримированном позвонке.

В то время как плотность чувствительных нервных волокон в ткани, не снижается, В случаях, когда пациенты связывают боль в позвоночнике с возникшим переломом тела позвонка, она появляется внезапно среди полного здоровья и пациенты могут указать на обстоятельства, предшествующие появлению боли.

1. Чаще всего это подъем тяжести, иногда просто наклон туловища или резкий поворот, нередко указания на травмирующий момент отсутствуют.
2. Боль в этих случаях ощущается на уровне поврежденного позвонка и, при локализации в грудном отделе, может носить опоясывающий характер, что требует проведения дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, плевритом, острым заболеванием органов брюшной полости.

Острая боль при переломе тела позвонка обусловлена периостальным кровоизлиянием, чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул, чрезмерным натяжением связок вследствие этих изменений, спазмом параспинальных мышц. Отсутствие лечения остеопороза в таких случаях не только увеличивает риск новых переломов тел позвонков, но и способствует формированию хронической боли, которая является следствием механического сдавления связок и мышц из-за кифоза грудного отдела позвоночника, чрезмерного напряжения связок за счет снижения роста и развития артритов межпозвонковых суставов, укорочения и нарастающего спазма параспинальных мышц из-за снижения роста,

Сколько заживают сломанные позвонки?

При травме позвоночника может происходить повреждение как костных структур (позвонков), так и мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга). Очень серьезными последствиями спинальной травмы является повреждение нервных структур, нестабильность позвоночника.

1. Нестабильность позвоночного сегмента может приводить к появлению механической боли и деформации позвоночника.
2. В некоторых случаях нестабильность позвоночника может стать причиной нарушения функции спинного мозга или нервных корешков в результате их динамической компрессии.
3. Нестабильность позвоночника может развиться в результате некоторых разновидностей переломов позвонков, а также разрыва дисков и связок, которые соединяют позвонки друг с другом.

Во многих случаях для лечения серьёзной травмы позвоночника требуется хирургическое вмешательство. При этом основными задачами операции является устранение компрессии нервных структур и стабилизация позвоночника для предотвращения последующего повреждения спинного мозга и деформации позвоночного столба.

Позвонки, как и другие кости нашего организма, в норме обладают значительным запасом прочности и могут выдерживать значительные нагрузки. Однако при приложении внешней силы, превышающей прочность позвонка, происходит нарушение целостности его костной структуры, то есть происходит перелом. Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще возникают при воздействии очень значительной внешней силы.

Наиболее частыми причинами переломов позвоночника у этой категории лиц являются автомобильные аварии, «травма ныряльщика» и падение с большой высоты. Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным.

Эта разновидность переломов позвоночника встречается наиболее часто. Достаточно часто переломы костей, в том числе и позвонков, возникают при уменьшении плотности костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз и наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Так у 40% женщин старше 80 лет по крайней мере один раз в жизни возникает компрессионный перелом позвоночника.

Чаще всего эти переломы остаются нераспознанными, однако они могут стать причиной прогрессирующей деформации позвоночника («старческий горб»), а также упорных болей в спине. При остеопорозе для возникновения перелома позвонка достаточно воздействие очень небольшой силы (например, падение со стула).

• Еще одной достаточно частой причиной возникновения компрессионных переломов является метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях.
• Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела.
• При поражении тела позвонка метастазом опухоли происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, при этом перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. Наиболее частыми осложнениями являются нестабильность позвоночника, развитие кифотической деформации и неврологических нарушений.

Что будет если не лечить перелом позвоночника?

Чем опасен перелом — Опасность данной травмы заключается в том, что зачастую она происходит бессимптомно и пациент может не подозревать о наличии у него перелома позвонка. Компрессионный перелом может привести к неправильному сращению позвонка и постоянной нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника, стенозу позвоночного канала и грубым неврологическим расстройствам.

1. Если повреждённый позвонок давит на нервные корешки, развивается посттравматический остеохондроз и радикулит.
2. После компрессионного перелома может возникнуть искривление позвоночника.
3. Чаще всего это кифотическая деформация — усиление изгиба позвоночника назад в грудном отделе.
4. Самое опасное осложнение возникает, когда позвонок или межпозвонковый диск вдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг.

Такой компрессионный перелом грудного или поясничного позвонка может привести к параличу конечностей.

Сколько заживает позвоночник?

Оказание первой помощи и лечение травмы — Для оказания первой помощи больного укладывают на жесткие носилки, обязательно на живот, транспортировка его в сидячем положении недопустима. При переломе шейного отдела позвоночника осуществляется фиксация ватно-марлевым воротником или шиной Крамера, выгнутой по форме головы и спускающейся на надплечье пострадавшего.

1. Характер лечения и его сроки зависят от степени и локализации перелома.
2. В лечении компрессионных переломов позвоночника применяется как консервативная терапия, так и, при необходимости, хирургическое лечение.
3. Консервативная терапия заключается в соблюдении постельного, а далее охранительного режима, ношении специальных корсетных поясов.

В большинстве случаев компрессионные переломы срастаются в течение 3 месяцев. Для контроля за процессом консолидации сломанного позвонка ежемесячно выполняется рентгенограмма позвоночника. Хирургическое лечение компрессионных переломов осуществляется при компрессии нервных структур (нервных корешков, спинного мозга), нестабильности позвоночника, а также выраженном болевом синдроме.

1. Основными принципами хирургического вмешательства в данном случае является декомпрессия нервных структур (при наличествующих признаках сдавления костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация поврежденного позвоночного сегмента.
2. Лечение неосложненных оскольчатых переломов позвоночника проводится консервативно и заключается в длительной иммобилизации с помощью корсета (в случае повреждения поясничного отдела позвоночника), краниоторакальной гипсовой повязки или воротника Шанца (в случае травмирования шейного отдела позвоночника).

Однако в силу своей длительности консервативное лечение зачастую не обеспечивает надежную фиксацию поврежденного участка, что приводит к риску развития поздних осложнений. Поэтому более целесообразным является ранее хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение оскольчатых переломов заключается в извлечении осколков травмированного тела позвонка, межпозвонковых дисков, смежных со сломанным позвонком, восстановлении высоты поврежденного участка позвоночника и коррекции его осевой деформации, а также обеспечении необходимых условий для наступления тотального переднего костного блока.

Что может быть при ударе спиной?

Виды ушибов — В зависимости от локализации травмы существует следующая классификация ушибов спины и их последствий:

При ушибе верхней части спины могут быть затронуты шейные позвонки. Иногда это влечет за собой нарушение дыхания, паралич, снижение тонуса и парез мышц, нарушение чувствительности. Ушиб средней части спины может повлечь за собой потерю координации и чувствительности конечностей. Пострадавший может чувствовать боль в сердце, испытывать дискомфорт во время дыхания. Повреждения нижней части спины чреваты нарушениями мочеиспускания и снижением чувствительности ног.

Наибольшую опасность представляют ушибы, задевающие спинной мозг. Последствия такой травмы могут быть разнообразны: от нарушения кровообращения до разрыва нервных окончаний и паралича.

Какой признак является основным признаком травмы позвоночника?

Симптомы — Основными симптомами травмы позвоночника выступают:

болевые ощущения в области повреждения; ограничение движений; могут наблюдаться синяки, кровоподтеки, припухлость кожи.

При умеренных повреждениях нервных волокон может наблюдаться онемение, покалывание конечностей. Симптоматика травмы позвоночника отягощенной повреждением спинного мозга может варьироваться от небольших двигательных нарушений до полного паралича, нарушений работы ЖКТ и пр.